The Sonosurgery® concept
Da un’intuizione del dott. Ivo Agabiti è stato sviluppato il sistema di strumenti chirurgici vibranti “Sonosurgery®” largamente impiegato nelle varie applicazioni e tecniche della chirurgia orale e implantare.
Intorno alla metà degli anni 2.000 il dott Agabiti iniziava a sperimentare degli inserti vibranti (micro-seghe) per le tecniche di osteotomia. Gli inserti erano utilizzati con i comuni manipoli vibranti sonici ad aria per profilassi (air-scaler) montati direttamente sulla periferica per turbine ad aria dei riuniti dentali.
In seguito gli utilizzatori di questi strumenti rilevarono principalmente due criticità, le basse prestazioni dei manipoli e la mancanza di un pratico ed efficiente sistema d’irrigazione sterile indispensabile in chirurgia.
La recente introduzione di un’unità chirurgica, la valorizzazione di un potente manipolo sonico per uso chirurgico e la creazione di nuove forme d’inserti hanno completato tutti gli elementi del sistema Sonosurgery® e risolto efficacemente i problemi precedentemente riscontrati.
Sicurezza
Sonosurgery® è un sistema di strumenti vibranti azionato esclusivamente ad aria compressa totalmente privo di elementi elettrici. L’assenza di onde elettromagnetiche rende sicuro il suo l’utilizzo anche in portatori di pacemaker e defibrillatori impiantabili.
Il manipolo Sonosurgery® airpower è stato progettato per un uso chirurgico, costruito in modo da impedire la minima perdita d’aria per escludere ogni rischio di enfisema ed embolia.
L’irrigazione è ottenuta per nebulizzazione del liquido sterile dovuto alla vibrazione degli inserti. Quindi, senza nessuno spray aria-liquido come quello usato nel raffreddamento di turbine e dei motori elettrici dentali che in chirurgia può essere molto pericoloso .
La frequenza
Il manipolo Sonosurgery®airpower vibra fino alla frequenza massima di circa 6KHz, la spinta operativa media richiesta è di circa 200 gr.
Gli inserti lavorano in modo ottimale con soli 200 gr di carico assiale minimizzando l’attrito e lo sviluppo di calore e riducendo il rischio di danni termici all’osso, ciò migliora significativamente il controllo e la precisone.
La frequenza del manipolo Sonosurgery® airpower permette di costruire inserti molto sottili e comunque resistenti. Le micro-seghe hanno uno spessore di appena 0,19 mm rendendole molto taglienti e per l’esiguo spessore rimuovono minime quote di osso durante le osteotomie.
Il taglio selettivo
L’azione tagliente degli inserti vibranti Sonosurgery® risulta selettiva per l’osso mineralizzato mentre preserva l’integrità dei tessuti molli a causa della diversa consistenza.
Infatti gli inserti vibrando producono sull’osso un’azione tagliente o abrasiva causata dallo sfregamento.
Diversamente dall’osso i tessuti molli sono liberi di spostarsi e vibrano insieme agli inserti risultando immobili fra loro, cosicché i tessuti molli non possono essere danneggiati.
Finché i tessuti molli sono liberi di spostarsi alla medesime frequenza degli strumenti vibranti non vengono danneggiati, questo principio meccanico è valido per tutti i sistemi.
Tuttavia, quando i tessuti molli sono molto rigidi o sono saldamente attaccati all’osso, possono essere danneggiati perché il loro limite elastico (inerzia) viene facilmente superato.
La spinta operativa
La massima frequenza di vibrazione del manipolo Sonosurgery®airpower è di circa 6KHz. Durante l’utilizzo il manipolo richiede una spinta operativa media di circa 200 gr, spinte superiori hanno il solo effetto di rallentare il movimento.
A differenza della perforazione rotante convenzionale, è necessaria una quantità trascurabile di spinta assiale per far avanzare l’inserto attraverso l’osso. Infatti con soli 200 gr di carico (meglio se intermittente), gli inserti lavorano in modo ottimale, riducendo l’attrito e di conseguenza lo sviluppo di calore, così da minimizzare il rischio di danni termici all’osso.
La frequenza di circa 6 KHz del manipolo Sonosurgery® airpower permette di costruire inserti molto sottili e comunque resistenti. Le lame delle micro-seghe infatti vantano uno spessore di appena 0,19 mm che le rende molto performanti e inoltre durante le osteotomie permettono di rimuovere una minima quota di osso.
Oscillazione orbitante tridimensionale
Le caratteristiche oscillazioni orbitanti nei tre piani dello spazio del manipolo Sonosurgery® airpower rende operanti indistintamente tutte le superfici degli inserti e non solo la punta.
È infatti sufficiente spingere gli inserti diamantati nella direzione laterale desiderata, come nella preparazione del sito implantare, per ottenere una modifica della posizione o dell’asse della sede dell’impianto.
Caratteristiche inserti
Gli inserti vibranti del sistema Sonosurgery® sono gli strumenti dinamici per chirurgia ossea che producono il minor sviluppo di calore (dati confermati dalla letteratura), la loro caratteristica frequenza sonica minimizza l’attrito e il surriscaldamento dell’osso.
La complessità del movimento sonico che agisce sui tre piani dello spazio consente di costruire inserti con infinite angolazioni, che permettono approcci multipli, più comodi e con una migliore visione nelle aree di difficile accesso chirurgico.
Gli inserti Sonosurgery® consentono un controllo operativo molto preciso e sicuro, la leggera spinta con cui lavorano evita la perdita improvvisa di dominio degli strumenti per l’eccessivo carico sul manipolo.